28 июля – день, который Всемирная организация здравоохранения посвятила людям, больным разными формами вирусного гепатита. Если ваша печень здорова, то, вероятно, вам сложно представить себе масштабы этой проблемы. Между тем разными формами инфекционного поражения печени страдает каждый двенадцатый житель Земли.
По своей социально-экономической значимости сегодня одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. В их группе выделяют минимум шесть самостоятельных болезней, отличающихся по свойствам их возбудителей, причинам возникновения, клиническим показаниям и исходам. В настоящее время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами A, B, C, D, E, G, TTV, Sen.
По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы. Гепатитам A и E присущ фекально-оральный механизм заражения (через воду, пищу, в результате бытовых контактов); для гепатитов B, C, D и G характерна так называемая парентеральная передача вируса (через повреждённую кожу, слизистые с инфицированной кровью). Вторую группу отличает склонность к затяжному и хроническому течению.
Гепатит A является широко распространённой инфекцией. Вирусный гепатит A считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды.
С целью профилактики заболевания специалисты рекомендуют всегда мыть руки перед едой, при приготовлении пищи и после посещения мест общественного пользования, а также мыть с мылом овощи, фрукты и ягоды. При отсутствии надёжного источника воды для питья её необходимо кипятить. Также с целью профилактики используются прививки против гепатита A.
Клинические проявления болезни разнообразны: от незаметно протекающих желтушных форм до тяжёлого заболевания с желтухой. От момента заражения до проявления симптомов проходит 10-40 дней. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как её проявления сходны со многими другими заболеваниями: слабость, утомляемость, тошнота, головная боль, повышение температуры. В подавляющем большинстве случаев гепатит A заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции печени.
Гепатит B широко распространён и имеет большое клиническое значение. Болеют преимущественно люди молодого возраста, заболевание часто сопровождается наркоманией и инфекциями, передающимися половым путём. У детей, рождённых от болеющей матери, риск инфицирования достигает 70-90%. При развитии заболевания в возрасте до года практически 100% пациентов становятся хроническими носителями вируса.
Для гепатита B характерно вирусоносительство. Оно может развиваться как после острого заболевания, так и после бессимптомного инфицирования. Инкубационный период – до 180 дней. Порой человек даже не подозревает, что в его организме находится возбудитель гепатита B, это выявляется лишь при лабораторном исследовании.
Острый гепатит протекает в желтушной, безжелтушной или слабо выраженной форме и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Основные пути передачи вируса: от матери ребёнку (внутриутробно, во время родов, при кормлении грудью); половой путь; тесные бытовые контакты (через бритвенные принадлежности, зубные щётки, мочалки и т. д.). Передача вируса возможна через ссадины и невидимые микротравмы, при употреблении внутривенных наркотиков, а также при переливании крови, инъекциях, стоматологической помощи, прокалывании ушей, нанесении татуировок, эпиляции, маникюре.
Вакцинация против гепатита B, состоящая из трёх прививок, включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится бесплатно новорождённым и лицам от 18 до 35 лет.
Гепатит C (или, как его называют, «ласковый убийца») – одна из самых тяжёлых вариаций группы вирусных гепатитов. Инфекция сложно лечится, способна быстро переходить в хроническую форму и чревата рядом серьёзных осложнений (цирроз печени и рак). Вирусом гепатита С заражены более 500 миллионов человек по всему земному шару. Основные пути передачи – такие же, как у гепатита В.
Вирусное воспаление печени опасно тем, что на протяжении длительного времени оно может никак себя не проявлять. Большинство инфицированных людей даже не догадываются о наличии патологического процесса.
По причине быстрой мутации вируса учёные до сих пор не смогли получить вакцину для борьбы с гепатитом С.
Гепатит D характеризуется острыми поражениями печени и интоксикацией и протекает тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Обязательным условием его развития является наличие в организме вируса гепатита B. Заражение наступает только при попадании вируса непосредственно в кровь. С момента попадания вируса D в организм до наступления болезни проходит от 3 до 7 недель. Заражение гепатитом может заподозрить только врач, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз. Почти у всех больных отмечаются кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, появление синяков при незначительных ушибах. Это связанно с нарушением образования в печени компонентов свёртывания крови.
Заражение возможно половым путём, у новорождённых инфицированных матерей, во время медицинских и немедицинских манипуляций, при которых нарушается целостность кожных покровов. Вакцины против этого заболевания нет.
Более тяжёлое течение и чаще неблагоприятный исход имеют острые и хронические вирусные гепатиты, которые развиваются на фоне злоупотребления алкоголя.
Среди множества болезней человека принято выделять отдельно так называемые социальные болезни, то есть обусловленные отношениями в обществе, условиями быта, образом жизни. К ним относятся и вирусы гепатита. Поэтому следует соблюдать ряд правил, которые помогут предотвратить инфицирование. Итак, чтобы не заболеть гепатитом, нужно:
– регулярно проходить диспансеризацию;
– выбирать только специализированные медицинские учреждения, в которых стерильность используемых инструментов проверяется;
– отказаться от потребления наркотических веществ;
– иметь стабильные моногамные половые отношения с проверенным партнёром;
– пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены.
В Шегарской районной больнице можно сдать анализы на гепатиты В и С. Также в поликлинике ведёт приём врач-инфекционист.
Будьте здоровы!
Газета “Шегарский вестник” № 56 от 29 июля 2023 года.